Petua Penyimenan untuk Pemulihan Zirkonia dan E-maks

Zirkonia dan E-maks memerlukanrawatan permukaan dan pendekatan penyimenan yang berbeza sama sekali. Melayan mereka dengan cara yang sama adalah salah satu laluan terpantas kepada masalah. Panduan ini berjalan melalui protokol praktikal yang kami lihat berfungsi secara konsisten dalam tetapan klinikal sebenar.

Mengapa Pilihan Simen dan Penyediaan Permukaan Lebih Penting Daripada Sedari Kebanyakan Doktor Gigi

Zirkonia ialah seramik polihabluran{0}}kekuatan tinggi. Ia tidak mempunyai kandungan kaca, jadi ia tidak boleh terukir dengan asid hidrofluorik. Ikatan bergantung pada pengekalan mikromekanikal daripada lelasan udara serta ikatan kimia melalui monomer MDP (10-methacryloyloxydecyl dihydrogen phosphate).

maks (lithium disilicate) ialah kaca-seramik. Ia bertindak balas dengan baik kepada etsa HF, yang menghasilkan corak pengekalan mikro-, diikuti dengan silane untuk membentuk pautan kimia kepada simen resin. Lutsinarnya yang lebih tinggi juga menjadikan kestabilan warna simen lebih penting.

Banyak simen "sejagat" berjanji untuk memudahkan segala-galanya. Dalam praktiknya, mereka sering kekurangan zirkonia-kekuatan tinggi atau apabila estetika dan pengekalan kedua-duanya kritikal. Reka bentuk substrat dan penyediaan harus menentukan protokol - bukan kemudahan satu produk.

Jenis Simen: Yang Mana Satu Untuk Dicapai dan Bila

Tiga kategori utama meliputi kebanyakan kes zirkonia dan E-maks. Begini cara mereka beratur dalam amalan harian:

Penyediaan retentif secara amnya bermaksud ketinggian dinding paksi lebih daripada 3 mm dengan tirus minimum. Di bawah itu, atau dengan tirus yang berlebihan, beralih ke protokol ikatan dengan simen resin pelekat.

Protokol Penyimenan Zirkonia

Mulakan dengan penilaian persediaan. Ukur ketinggian paksi secara intraoral atau pada model digital. Jika persediaan menawarkan pengekalan mekanikal yang kukuh, anda boleh memastikan prosesnya mudah.

Penyediaan permukaan (paling baik dilakukan oleh makmal)

Kami menyiarkan-mengikis permukaan intaglio setiappemulihan zirkoniakami menghantar menggunakan alumina 50 μm pada kira-kira 0.25 MPa. Ini mewujudkan kekasaran yang diperlukan tanpa terlalu-menekankan bahan. Jika makmal anda tidak melakukan ini, lakukannya di tepi kerusi dengan berhati-hati - tekanan berlebihan atau letupan berpanjangan boleh mengurangkan-prestasi bon jangka panjang.

Selepas mencuba-masuk

Air liur dengan cepat mencemarkan permukaan intaglio dengan fosfat. Bersihkan dengan teliti. Pilihan yang berfungsi dengan baik termasuk Ivoclean, 1% natrium hipoklorit, alkohol atau pembersihan ultrasonik. Jangan sekali-kali menggunakan asid fosforik pada zirkonia - ia menambahkan fosfat dan bertindak melawan anda.

Untuk persediaan retentif, teruskan dengan RMGI atau simen resin-pelekat sendiri seperti PANAVIA SA atau RelyX Unicem. Sapukan mengikut arahan pengilang. Bahan-bahan ini bertolak ansur dengan sedikit kelembapan dengan lebih baik dan membersihkannya dengan bersih.

Untuk persediaan bukan-penahan, tambahkan MDP-yang mengandungi primer (contoh: Monobond Plus, Z-Prime Plus, Clearfil Ceramic Primer). Pada bahagian gigi, goresan terpilih atau gunakan pelekat universal, kemudian sapukan simen resin pelekat. Penyahpeka seperti Gluma boleh membantu mengurangkan sensitiviti pasca-op.

Petua permohonan

Pastikan lapisan simen nipis - idealnya di bawah 2 mm. Untuk pemulihan yang lebih tebal, pertimbangkan pengawetan tambahan. Gunakan lampu pengawetan sekurang-kurangnya 1000 mW/cm² dan sembuhkan setiap permukaan selama 20 saat penuh. Suhu bilik sekitar 23–25 darjah membantu mengekalkan aliran yang betul.

Setelah duduk, keluarkan lebihan dengan berhati-hati dan gilap jidar dengan sistem penggilap zirkonia khusus. Lebih-menggilap intaglio sebelum penyimenan mengurangkan pengekalan mikromekanikal, jadi pastikan permukaan matte itu sehingga ikatan selesai.

Protokol ini, apabila diikuti, memberikan hasil yang boleh diramalkan pada zirkonia. Keputusan utama hampir selalu sama ada penyediaan membenarkan penyimenan mudah atau memerlukan langkah tambahan ikatan.

E-maks (Lithium Disilicate) Protokol Penyimenan

E-maks memerlukan ikatan pelekat dalam hampir semua kes kerana lut sinar dan keperluan untuk tetulang kekuatan maksimum.

Rawatan permukaan pemulihan

Makmal berkualiti terukir intaglio dengan asid hidrofluorik 5% sebelum penghantaran. Masa goresan biasa untuk litium disilicate ialah 20 saat (sesetengah protokol mencadangkan 10 saat bergantung pada produk tertentu - sentiasa semak IFU pengeluar). Selepas mencuba-, bilas dengan teliti, bersihkan ultrasonik jika boleh, kemudian sapukan silan seperti Monobond Plus dan biarkan selama 60 saat sebelum kering.

Jangan udara-lelas E-maks. Ia melemahkan bahan.

Penyediaan gigi

Etch enamel selama 30 saat dan dentin selama 15 saat dengan 37% asid fosforik. Bilas, gunakan agen ikatan yang serasi, dan pertimbangkan penyahpeka. Simen resin pelekat daripada barisan Variolink Esthetic berfungsi dengan baik di sini. Pilih penawar cahaya-untuk venir dan tatahan nipis yang penembusan cahaya sangat baik. Gunakan dwi-penawar untuk mahkota atau bahagian yang lebih tebal.

Pengasingan tidak-boleh dirunding. Empangan getah atau kawalan kelembapan yang sangat baik membuat perbezaan antara medan bersih dan kebocoran mikro awal.

Selepas duduk, keluarkan lebihan simen dengan segera. Penggilapan akhir bahagian tepi membantu mengurangkan pengumpulan plak.

E-kes maks memberi ganjaran kepada perhatian kepada langkah goresan dan silan. Langkau atau tergesa-gesa mereka, dan walaupun simen terbaik tidak dapat mengimbangi.

Perangkap Biasa Yang Kita Lihat di Makmal

Kebanyakan pembuatan semula yang kembali kepada kami dikesan kepada beberapa isu yang boleh berulang:

• Menggunakan asid fosforik untuk "membersihkan" permukaan intaglio zirkonia.
• Melebihi-menggilap permukaan pemasangan zirkonia sebelum penyimenan.
• Menangguhkan aplikasi silane pada E-maks selepas mencuba-masuk.
• Pengasingan yang tidak mencukupi membawa kepada pencemaran.
• Memilih-simen pelekat sendiri untuk pemulihan maks-estetik atau sangat nipis E-yang mana kestabilan warna penting.
• Pengawetan cahaya yang tidak mencukupi di kawasan yang lebih dalam.

Gigitan cepat-radiografi sayap semasa mencuba-untuk mengesahkan tempat duduk menjimatkan banyak sakit kepala kemudian. Juga, periksa oklusi dengan teliti semasa penghantaran - sentuhan awal pada zirkonia monolitik atau E-maks boleh menyebabkan keretakan dari semasa ke semasa.

Pertimbangan Akhir Klinikal

Reka bentuk penyediaan masih mendorong banyak keputusan. Dinding paksi yang baik dan tirus membenarkan protokol yang lebih mudah. Persediaan pendek atau terlalu tirus mendorong anda ke arah teknik pelekat penuh.

Bekerja di ladang yang bersih dan kering. Kawalan suhu dan bahan segar lebih penting daripada kebanyakan orang mengakui. Apabila ragu-ragu, ikut arahan pengilang khusus untuk jenama simen dan seramik yang anda gunakan.

PadaMakmal Pergigian ADS, kami menguruskan langkah pra-yang penting untuk kedua-dua zirkonia dan pemulihan E-maks, termasuk lelasan udara zirkonia dan E-maksimum HF maks, jadi setiap kes tiba sedia untuk penyimenan kerusi yang cekap. Sebagai seorang yang dipercayaiMakmal Pergigian China, kami membantu mengurangkan pembolehubah klinikal, meningkatkan kecekapan aliran kerja dan menyampaikan kualiti yang konsisten untuk kes pemulihan volum tinggi.

Jika anda sedang mencari rakan kongsi penyumberan luar yang boleh dipercayai untuk pemulihan zirkonia dan E-maks, pasukan kami bersedia untuk menyokong amalan anda dengan bantuan pembuatan dan kes-demi-kes yang boleh dipercayai.